Нависшее верхнее веко и мелкие морщинки под глазами часто появляются раньше, чем остальные признаки возрастных изменений. Кожа в этой зоне тоньше, чем на любом другом участке лица, поэтому реагирует на возраст быстрее и заметнее. Один из способов скорректировать эти изменения без операции, аппарат PLADUO, который работает с помощью аргоновой и азотной плазмы.
Содержание
Почему кожа вокруг глаз стареет быстрее
Периорбитальная зона отличается минимальной толщиной эпидермиса и практически полным отсутствием подкожно-жировой клетчатки. С возрастом количество фибробластов, отвечающих за синтез коллагена и эластина, снижается, а сама дерма теряет плотность и упругость, что приводит к снижению эластичности кожи и повышенной склонности к появлению дряблости и мелких морщин в периокулярной зоне. На это накладываются генетические особенности, образ жизни и накопленное действие ультрафиолета, поэтому у одного пациента избыток кожи века формируется к тридцати пяти годам, а у другого только после пятидесяти [1].
Именно поэтому универсального протокола для этой зоны не существует. Врач оценивает количество избыточной кожи, её тонус и анатомию конкретного пациента и уже на основе этого решает, достаточно ли аппаратной коррекции или потребуется сочетание методик.
Как работает методика PLADUO
PLADUO создаёт направленный поток плазмы, соединения ионизированного газа, который воздействует на верхние слои кожи без разреза. Энергия точечно нагревает ткань, запуская в ней контролируемую реакцию восстановления. После процедуры в коже усиливается синтез собственного коллагена, а верхний слой эпидермиса постепенно обновляется. Внешне это проявляется в уменьшении избытка кожи века и более чётком контуре складки.
Такой подход относится к группе методик, которую называют plasma exeresis или неаблятивным плазменным ремоделированием. В обзоре современных способов коррекции век плазменные методики упоминаются среди рабочих альтернатив классической операции наравне с лазерным ремоделированием и нитевым лифтингом [2].
Что показывают клинические данные
В наблюдательном исследовании с участием пациентов, которым проводили коррекцию верхнего века методом плазменного воздействия, оценивали удовлетворённость результатом и переносимость процедуры на седьмой и тридцатый день после сеанса. Авторы отметили, что степень удовлетворённости и выраженность симптомов были связаны с возрастом, фототипом кожи и объёмом обработанной зоны [3]. Похожие данные приводятся и в работе, где плазменную радиочастотную абляцию применяли у пациентов с дерматохалазисом (избытком кожи века): у всех участников исследования зафиксировали заметное уменьшение выраженности складки после курса процедур [4].
Эти данные согласуются с тем, что мы наблюдаем в своей практике. Результат нарастает постепенно: сначала спадает отёчность, а через одну-две недели становится заметен эффект подтяжки. Это связано с тем, что реакция кожи на плазменное воздействие развивается не мгновенно, а в процессе естественного обновления тканей.
Безопасность и возможные ограничения
Методика в целом переносится хорошо, но, как и любое воздействие на кожу, имеет свои особенности. В отдельной работе, посвящённой именно этому вопросу, авторы разбирают риск гиперпигментации после плазменной коррекции век и предлагают меры, которые помогают его снизить [5]. На практике это означает, что перед процедурой врач обязательно учитывает фототип кожи пациента, историю пигментных нарушений и текущий уход, а после сеанса даёт рекомендации по защите от солнца на период восстановления.
Кому подходит PLADUO и как строится курс
Методика хорошо работает при лёгкой и умеренной степени избытка кожи века, когда речь идёт о коррекции внешнего вида, а не о функциональных нарушениях зрения. В случае выраженного птоза века или значительного избытка тканей плазменная коррекция может использоваться как подготовительный этап перед более серьёзным вмешательством, но не заменяет его полностью.
Курс подбирается индивидуально: врач определяет количество процедур, интенсивность воздействия и интервалы между сеансами исходя из состояния кожи и задач пациента. В нашей практике для коррекции верхнего века нередко достаточно одной процедуры с точным подбором параметров, но при более выраженных изменениях требуется несколько сеансов с перерывом на восстановление.
Подводя итоги
Плазменная коррекция век остаётся одной из немногих етодик, которая даёт видимый эффект подтяжки без разреза и длительной реабилитации. Она подходит не всем и не заменяет операцию в сложных случаях, но при правильном подборе пациента даёт устойчивый и естественный результат.
Список источников:
- Periocular Aging Across Populations and Esthetic Considerations: A Narrative Review. PMID: 39860540. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39860540/
- Miotti G, Zeppieri M, Pederzani G, Salati C, Parodi PC. Modern blepharoplasty: From bench to bedside. World J Clin Cases. 2023;11(8):1719-1729. PMID: 36969996. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36969996/
- Upper eyelid blepharoplasty using plasma exeresis: Evaluation of outcomes, satisfaction, and symptoms after procedure. PMID: 33252188. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33252188/
- Baroni A. Non-surgical blepharoplasty with the novel plasma radiofrequency ablation technology. Skin Res Technol. 2020. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/srt.12774
- Hyperpigmentation after nonsurgical blepharoplasty using plasma technology. PMID: 32362046. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32362046/
