Кожа над коленом тонкая, подкожной жировой клетчатки здесь немного, поэтому возраст, колебания веса и потеря коллагена дают о себе знать быстрее, чем на других участках тела. Появляются складки, кожа провисает, и это заметно влияет на восприятие себя. Убрать нависшую кожу на коленях можно, но важно подобрать методику под конкретную причину провисания.
Почему кожа на коленях теряет упругость
Причин обычно несколько, и довольно часто они взаимосвязаны. С возрастом снижается выработка коллагена и эластина, кожа истончается и теряет тонус. Резкое похудение усиливает эффект: объём под кожей уменьшается быстрее, чем сама кожа успевает сократиться. Иногда добавляется небольшой жировой валик над коленной чашечкой, тогда провисание выглядит более выраженным. На консультации врач оценивает, что преобладает: дряблость кожи, избыток объёма или сочетание того и другого, и от этого зависит, какая методика подтяжки кожи на коленях подойдёт.
Содержание
Какие методики подходят?
RF-лифтинг: работа с коллагеном
Радиочастотный лифтинг нагревает глубокие слои кожи и запускает выработку нового коллагена. Для коленей применяют игольчатый или монополярный RF-лифтинг (Volnewmer, Genius, Morpheus8, Vivace), врач подбирает аппарат и глубину воздействия по толщине кожи и степени провисания. Мощность специалист рассчитывает аккуратно, так как кожа тонкая и сальных желёз мало.
Клинические данные подтверждают эффективность методики именно в этой зоне. В исследовании многоканальной фазово-контролируемой радиочастоты с уникальными концентрическими электродами у 25 пациентов фиксировали объёмное уменьшение тканей и подтяжку кожи в области коленей с помощью цифровой фотографии и трёхмерной визуализации. При этом для колена использовали более высокую мощность воздействия, чем для линии челюсти1.
Ultraformer и Ultraformer MPT воздействуют глубже классической радиочастоты: фокусированный ультразвук работает на уровне SMAS (мышечно-апоневротический слой, состоящий из мимических мышц и плотной соединительной ткани). Для колена это способ подтянуть кожу без нагрева поверхности, что удобно, если кожа тонкая и чувствительная. Методику нередко сочетают с RF-лифтингом в протоколе VOLFORMER, тогда результат складывается из двух механизмов: глубокого лифтинга и стимуляции коллагена на разных уровнях кожи.
Лазерный лифтинг Endolift: если провисание выраженное
Безоперационный лазерный эндолифтинг подходит, когда провисание ярко выражено, и RF-лифтинг или ультразвук дают недостаточный результат. Тонкое волокно (тоньше человеческого волоса) вводится под кожу через микропрокол, лазер нагревает ткань в глубоких слоях и запускает сокращение коллагеновых волокон почти сразу, а дальнейшее уплотнение продолжается несколько месяцев. Похожий лазерный принцип подтверждён исследованием на лице: после процедуры плотность и толщина дермы выросли, а эластичность кожи по данным кутометрии* значимо увеличилась2. На колене используется тот же принцип, адаптированный под тонкую кожу этой зоны.
*Метод аппаратной диагностики в дерматологии и косметологии, который измеряет упругость, эластичность и механические свойства кожи с помощью вакуума
Иногда провисание кожи сочетается с небольшим жировым валиком над коленной чашечкой. Тогда имеет смысл сначала уменьшить объём и только потом подтягивать кожу, или совмещать оба этапа в одном протоколе. Для этого применяют инъекционный липолиз. Препараты постепенно разрушают жировые клетки в обработанной зоне. Количество процедур и интервалы между ними подбираются индивидуально на консультации.
Как выбрать методику
Итоговую методику или их сочетание врач подбирает на очной консультации, после оценки состояния кожи, толщины подкожного слоя и ожиданий пациента. Иногда одной процедуры недостаточно, тогда протоколы комбинируют: например RF-лифтинг с ультразвуковым SMAS-лифтингом или эндолифт с последующим курсом липолиза. Такой комбинированный подход даёт более предсказуемый и стойкий результат, чем попытка решить всё одной методикой.
Источники:
- Skin Tightening Following Multisource, Phase-controlled Radiofrequency Treatments with Novel Unique Concentric Electrodes in Asian Patients — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7002044/
- Efficacy evaluation of endolift laser for treatment of nasolabial folds and marionette lines — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10523256/
