Прыщи после 25 лет удивляют многих: подростковый возраст давно позади, но высыпания на подбородке и по линии челюсти продолжают появляться. Такая ситуация встречается чаще, чем принято думать, и у этого есть свои причины. Разберём, почему возникает акне у взрослых женщин, какие ошибки мешают коже восстановиться и какие методики помогают взять воспаление под контроль.
Содержание
Как проявляется акне у взрослых женщин
Врачи выделяют две формы. Персистирующее акне начинается в подростковом возрасте и продолжается во взрослой жизни. Акне с поздним началом впервые появляется после 25 лет. Распространённость взрослого акне у женщин оценивается в диапазоне от 12 до 54%. Самой частой формой называют персистирующее, обычно лёгкой и средней тяжести (1).
У взрослых высыпания чаще сосредоточены в нижней трети лица: на подбородке, по линии челюсти и на щеках. Воспалённые элементы заживают дольше подростковых, нередко повторяются в одних и тех же местах и оставляют красные или тёмные пятна.
Тяжесть оценивают по числу элементов и глубине воспаления. При лёгкой форме на коже видны единичные комедоны и редкие воспалённые прыщи. Средняя степень сопровождается множественными высыпаниями и болезненными элементами. При тяжёлой форме появляются глубокие узлы, которые заживают медленно и могут менять рельеф кожи.
Почему акне появляется после 25 лет
Первая причина связана с гормонами. Андрогены усиливают работу сальных желез, себум смешивается с ороговевшими клетками и закупоривает поры. Многие женщины замечают обострение за несколько дней до менструации. При этом анализы не всегда находят отклонения: в одном исследовании биохимическая гиперандрогения (состояние, при котором в организме повышен уровень мужских половых гормонов) обнаружилась лишь у 37% пациенток с акне (2).
Вторая причина связана со стрессом и сном. Повышенный кортизол усиливает воспаление, недосып замедляет восстановление кожи. Третья причина лежит в домашнем уходе. Частое умывание, спиртовые лосьоны и жёсткие скрабы разрушают защитный барьер, и кожа отвечает усиленной выработкой себума. Плотные тональные основы и жирные текстуры добавляют нагрузку на поры.
Свою роль играют питание и наследственность. У части пациентов воспаление усиливается после продуктов с высоким гликемическим индексом (скорость, с которой углеводы из съеденной пищи расщепляются организмом и превращаются в сахар), молочных продуктов и алкоголя. И, наконец, склонность к акне нередко передаётся в семье.
Если воспаление не лечить, оно сохраняется месяцами и годами. Одни элементы заживают, рядом появляются новые, и кожа не успевает восстановиться. После глубоких высыпаний остаются застойные пятна, иногда и рубцы: западающие (атрофические) или плотные, выступающие над кожей (гипертрофические). Исправлять последствия обычно сложнее, чем вовремя остановить воспаление.
Чего делать не стоит
Домашние эксперименты чаще всего затягивают заживление и повышают риск пятен и рубцов.
С чего начинается лечение
Первый шаг ведёт к врачу-дерматовенерологу. Он оценивает форму акне, глубину воспаления и склонность к рубцам и при необходимости рекомендует обследование и консультацию гинеколога или эндокринолога. Наружную и системную терапию назначает только врач. Косметологические процедуры подключают как часть общего плана, чтобы снизить воспаление и поддержать восстановление кожи.
Какие процедуры помогают
При контролируемых высыпаниях мы используем химические пилинги, например, миндальный, салициловый и т.д. – они ускоряют обновление кожи и уменьшают закупорку пор. Исследования показали, что пилинги при лёгком и среднем акне и хорошо переносились (3). Тип и глубину пилинга врач подбирает под состояние кожи.
В лечение также может входить ультразвуковая чистка на аппарате Hydrafacial (мягкое очищение и увлажнение), фотодинамическая терапия Heleo4 и BBL в технике Forever Clear, которые помогают уменьшить воспаление и покраснение.
Когда воспаление под контролем, мы переходим к работе со следами постакне. Для рельефа применяют лазерные шлифовки, для покраснения и пигментных пятен BBL или Lumecca, а для качества кожи плазмотерапию PRP и биоревитализацию. Гипертрофические рубцы лечат инъекционным методом.
Домашний уход при акне
Основа ухода состоит из мягкого очищения два раза в день, лёгкого увлажняющего крема без комедогенных компонентов и ежедневного SPF. Особенно в местах активного солнца, оно усиливает пигментацию и делает пятна после высыпаний стойкими. Новые активные средства лучше вводить по одному и обсуждать с врачом.
Можно ли избавиться от прыщей навсегда
Акне у взрослых чаще всего связано с гормональным фоном, активностью сальных желез и индивидуальными особенностями, поэтому полного «выключения» процесса обещать нельзя. Зато добиться контроля можно: кожа будет спокойной большую часть времени, новые элементы появляются редко и будут проходить быстрее. После стабилизации врач переходит к коррекции пятен и рельефа.
Итог
Акне у взрослых женщин складывается из нескольких факторов: гормонов, стресса, ухода, питания и наследственности. Выдавливание, спирт и агрессивные средства ухудшают ситуацию, поэтому этого не стоит делать. Лечение начинается с консультации врача-дерматовенеролога. После, он может предложить процедуры (пилинги, ультразвуковая чистка, Hydrafacial, Heleo4, BBL), чтобы помочь снизить воспаление и поможет составить индивидуальный план лечения.
Источники
- Adult female acne: clinical and therapeutic particularities (Review) (Акне у взрослых женщин: клинические и терапевтические особенности. Обзор). Exp Ther Med. 2022;23(2):151. doi:10.3892/etm.2021.11074. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35069832/
- Adult-onset acne: prevalence, impact, and management challenges (Акне с началом во взрослом возрасте: распространённость, влияние и сложности лечения). Clin Cosmet Investig Dermatol. 2018;11. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5798558/
- Chemical peels for acne vulgaris: a systematic review of randomised controlled trials (Химические пилинги при акне: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований). BMJ Open. 2018;8(4):e019607. doi:10.1136/bmjopen-2017-019607. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29705755/
